值得重视的医院闲置医疗设备问题

昨天，专门讨论关于医院部分科室闲置医疗设备的利用与管理问题。应当说，在中国医改背景下，医院背负着沉重的经济运行压力，医疗设备的购置和应用管理应当精益!应当每个月和每季对于医院使用寿命周期内的医疗设备进行使用率的测试和监控。一方面，医疗设备的购置需要医院一次性的医疗费用投入;另外一个方面闲置医疗设备导致了投入产出比的两个方面的低效!对于今天几乎所有的的中国公立医院运营管理上讲，都是一个不大不小的医院精益管理难题!

第一，医院闲置的医疗设备，大多数侧重于医院的重点发展专科。一般来说，医院对于自己重点发展的专科和专业的医疗设备购置上管理比较偏软，或者说相对管理比较松散。一般没有其他专科论证与审查的要求高。在不少医院中，存在着科主任或学科带头人想要什么设备，医院基本上都会答应添置什么设备。造成这些重点专科主任视医疗设备为随意之作!因而缺乏监管和提醒!许多设备开始用用，很快闲置!也有的买到就根本没有很好的使用过!造成医院的有限医疗资源极大的浪费!这一矛盾和问题的关键在于医院部分重点专科的主任重买轻用，必须通过与考核挂钩，设备的论证购置与后续使用的有效监管来加以解决!

第二，部分医技科室人手不足或者使用培训未到位导致设备闲置。一般来说，医院的医技部门是医疗设备的购置大户，往往也极易成为医院医疗设备的闲置大户。由于常常出现的公立医院医护人员人手偏紧，绩效管理松懈!使得许多中国公立医院的医技科室的医疗设备的有效利用率根本达不到90%以上。如：内镜室的小肠镜、胶囊内镜;影像科的钼靶机、数字胃肠机;还有脑电图室、心功能室、核医学科以及检验科、病理科等，许多中小型医疗器械的利用率只有50%左右，有些甚至于更低，只有10%左右。这是极大的浪费!解决这一矛盾的关键是人员与设备购置要同步配套，对于医疗设备的使用率考核应当精细化管理!

第三：医院的手术室和麻醉科是医院设备管理的关键点。医院除了医技部门是医院主要的设备使用部门以外，这些科室绝大多数的当家医疗设备是赖以生存的关键!医院和科室几乎每天和毎周都会有使用工作量的比较!这其中很难脱离医院的监控和监管!但是在手术室和麻醉科就不同了，几乎医院所有的手术科室添加的手术设备都在此，但是有没有毎天、每周的有效考核和监控!院长和医院管理者对于这里的使用管理几乎是一个盲区或者半盲区!闲置的专科手术设备比比皆是，令人担忧!这是绝大多数的公立医院亟待加强的医疗设备管理的重点领域!

第四：医院的医疗设备管理普遍比较薄弱，医院精益管理的空间比较大。相对于医院的人力资源管理、现金流管理和医院的医疗建筑相比，医院对于医疗器械的管理可能是最为薄弱的。一方面，往往只有医疗设备科监管，相对管理力量比较单一,管理力度不大。另外一方面，医院对于科室的绩效和管理考核的几乎都没有医疗器械利用率的考核，使得这一医院运营的重要资源普遍处于无序或者自流的状态!因此，当前中国医改背景下，公立医院必须重视医疗器械的有效利用是一个医院管理的重要课题!